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国务院《“十四五”城乡社区服务体系建设规划》明确提出，要推动基本公共服务资源向村（社区）下沉，持续推动城乡社区医疗卫生服务体系高质量发展。在现有条件下，培养更多的全科医生，以及让所有医生具备更全面的全科医学素养，是持续改善基层医疗卫生服务水平的两条渠道。
全科医生要能做到小病善治、大病善识、急病善转、慢病善管。然而，目前大部分基层医生没有接受过相应培训，而且很多是转岗而来，知识单一，有可能无法成为居民合格的健康“守门人”。医学院校毕业生是基层全科医生主要来源，但一项涉及500名医学生的调查显示，近20%的学生表示完全不了解全科医学。另一项调查则表明，某大学574名临床医学本科生中，只有42%的学生学习过全科医学课程。
“全科医生”和“医生全科”应成为医学高等教育重要课题，加强医学生全科医学素养教育刻不容缓。在医学院校各专业推行全科医学素养教育，要坚持“以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以预防为导向”的全科医学基本实践原则，遴选基本公共卫生、健康教育和健康促进、医患关系和医患沟通、医改基本政策和法律法规等基层医疗卫生工作所需内容作为主要教学内容。全科医学素养教育的重点是医学通识教育和健康素养教育，不仅着眼于专业培养，更要帮助未来的医务人员和相关从业者建立全科医学的理念，拥有大健康观念，理解并实践分级诊疗，做好面向社区的健康宣教和全科医学服务。
在开展全科医学素养教育过程中，特别重要的环节是要依托与学校有合作关系的基层医疗卫生机构，安排全科医学素养见习教学，形成从理论到实践、从学校到医院递进式的全科医学素养教育培养体系。这种教学共同体有助于帮助医学生树立并践行医防融合、医护结合、医药结合及“大健康”理念，构建以培养全科医学素养为主线、理论与见习相结合的教学体系。
可以想见，当这些接受过全科医学素养教育的学生走上工作岗位时，无论是否从事全科医生工作，都可以成为全科团队的一分子、全科理念的传播者、全民健康的维护者，真正起到织密并兜牢基层医疗卫生网底的重要作用。
文：杭州医学院党委书记吕建新
编辑：于梦非
审核：徐秉楠 闫龑
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