护理考研准备(护理考研准备什么) _复试考研班



护理考研准备(护理考研准备什么) _复试考研班

护理考研准备,护理考研准备什么1.术前如何进行胃肠道准备?

答:①成人择期手术前禁食8~12小时,禁饮4小时,以防麻醉或术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎;②术前一般不限饮食种类,多以高维生素、高蛋白、易消化饮食为主,消化道手术者,术前1~2日进流质饮食;③消化道手术或某些特殊疾病(如急性胰腺炎、急性弥漫性腹膜炎等),应放置胃管;④肠道手术术前3日开始肠道准备,口服肠道制菌药物和缓泻剂;⑤术前一日晚清洁灌肠,使术中肠道处于空虚状态以减少并发感染的机会;⑥幽门梗阻者,需在术前进行洗胃。

2.如何进行手术区皮肤准备 ?

答:术前一日晚,清洗皮肤。手术区备皮,皮肤准备范围包括切口周围15cm的区域。

常用手术皮肤准备的范围

3.营养不良的指标有哪些?

答:血清蛋白在30~35g/L或以下、血清转铁蛋白低于1.5mg/L、1个月内体重下降5%者,提示存在营养不良。

4.心脏疾病者术前应注意事项有哪些?

答:①心率≥100次/分以上,遵医嘱给予毛花苷丙(西地兰)或口服普萘洛尔(心得安)控制心率;②心率≤50次/分,遵医嘱应用阿托品,必要时放置临时心脏起搏器;③急性心肌梗死病人发病6个月内不宜手术,6个月以上无心绞痛发作者,可在良好监护下实施手术;④心力衰竭病人,在心衰控制3~4周后再实施手术。

5.高血压病人术前需要做哪些准备?

答:血压在160/100mmHg以下者,可不做特殊准备。术前2周停用利血平等药物,指导病人改用钙通道阻滞剂或β-受体阻滞剂等药物以控制血压,但不要求血压降至正常水平才手术。

6.呼吸功能障碍者术前应做哪些准备?

答:①术前禁烟2周;②有阻塞性肺功能不全者,遵医嘱行雾化吸入,改善通气增加肺活量;③哮喘病人可口服地塞米松等药物,减轻支气管黏膜水肿;④痰液黏稠者,可采用雾化吸入或服用药物使痰液稀薄,易于咳出;⑤急性呼吸系统感染者,择期手术应治愈后1~2周后再手术;若急症手术,需用抗生素并避免吸入麻醉;⑥重症肺部感染者,必须采取积极措施,改善肺功能、待感染控制后再实施手术。

7.糖尿病病人术前应如何准备?

答:糖尿病病人易发生感染,术前应积极控制血糖及相关并发症。在大手术前,应将血糖控制在正常或轻度升高状态(5.6~11.2mmol/L)、尿糖在+~++为宜。禁食期间定期监测血糖。

8.使用影响凝血功能药物者应如何进行术前准备?

答:①监测凝血功能;②术前应用华法林抗凝的病人,国际标准化比值维持在接近正常的水平时小手术可安全试行;大手术前4~7日停用华法林;③长期服用阿司匹林的病人,术前7日停药;④择期大手术病人,术前4小时内不使用大剂量普通肝素;12小时内不使用大剂量低分子肝素;⑤在抗凝治疗期间若需急诊手术者,一般需停止抗凝治疗。用华法林抗凝者,可用维生素K或凝血因子制剂拮抗;用肝素抗凝者,用鱼精蛋白拮抗。

9.术后如何安置病人体位?

答:①全麻未清醒者,取平卧位,头偏向一侧,避免口腔分泌物或呕吐物流出引起误吸导致窒息,麻醉清醒后根据需要及时调整体位;②蛛网膜下腔麻醉者,取平卧或头低卧位6~8小时,防止脑脊液外渗而导致头痛;③硬脊膜外腔阻滞者,平卧6小时后根据手术部位安置体位;④颅脑手术者,如无休克或昏迷,可取15°~30°头高脚低斜坡卧位;⑤颈、胸部手术者,取高半坐卧位,以利呼吸和引流;⑥腹部手术者,取低半坐卧位或斜坡卧位,可减少腹壁张力,利于引流,并能使腹腔渗血渗液流入盆腔,以免形成膈下脓肿;⑦脊柱或臀部手术者,可取俯卧位或仰卧位;⑧腹腔内有污染者,在病情允许的情况下,可尽早改为半卧位或头高脚低位;⑨休克病人,取中凹位或平卧位;⑩肥胖病人,可取侧卧位,利于呼吸和引流。

10.如何指导腹部手术患者术后进食?

答:消化道手术后,一般需禁食24~48小时,待肠蠕动恢复、肛门排气后开始进少量流食,逐渐增加至全量流食,至第5~6日进半流食,第7~9日可过渡到软食,第10~12日开始进普食。术后留置有空肠营养管者,可在术后第2日自营养管滴入营养液。

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