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类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫性疾病。本病女性多发,男女患病之比约1:4。

RA可发生于任何年龄,以30-50岁为发病高峰。其临床表现有:关节肿胀疼痛、僵硬畸形、功能障碍等,致残率较高。除关节症状外,还可出现皮下结节,称为类风湿结节;心、肺和神经系统等受累;患者尚有发热及疲乏等全身表现。

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研究显示,我国类风关患病率约为0.42%,现有患者约500多万。那么,到底是什么原因导致人们患上类风湿关节炎呢?

患上类风湿关节炎的原因

类风湿关节炎属中医学“痹证”之“尪痹、顽痹、历节”等范畴。

痹病,即现代风湿病。《素问·痹论》云:“风寒湿三气杂至,合而为痹也……其寒气胜者为痛痹”。指出寒邪与湿邪对痹证的影响。

《素问·举痛论》:“寒气客于经脉之中,与炅气相薄则脉满,满则痛而不可按也”;又说“寒气客于脉外则脉寒,脉寒则缩蜷,缩蜷则脉绌急,绌急则外引小络,故卒然而痛”,进一步阐明寒主收引凝滞,致经脉缩蜷绌急拘挛而发急性疼痛。

引起虚寒致痹主要有以下3个原因:

1.平素过食生冷、滥用苦寒之品、积劳成损造成机体阳气虚损,而易致寒湿之邪痹阻经络;

2.素体阳虚者,寒湿之邪深伏于体内,遇外因而诱发,形成迁延难愈、反复发作之顽痹;

3.久病体虚,肝肾不足,寒湿内生,袭于肌腠,壅于经络,痹阻气血经脉,滞留于关节筋骨,而发为痹证。

类风湿关节炎严重影响患者生活

说起类风湿关节炎,给大众留下的印象是致残率高、风湿免疫科的疑难杂症等,对患者的影响主要有以下几点:

1.生活起居:类风湿关节炎最让人头疼的便是关节畸形改变,临床最常见的畸形有,手指向尺侧偏斜、梭形肿胀、天鹅颈及纽扣花畸形。这样的双手,严重影响患者生活中的精细活动,如:穿衣、洗脸、梳头等等,降低患者生活质量。

2.经济负担:类风湿关节炎需要长期服药及检验复查,意味着检查费用及购买药品费将是一大笔开销,在很大程度上增加了患者的经济负担。

3.心理压力:当患者发现自己四肢关节畸形改变,不能独立完成日常的生活起居时,大部分人会产生焦虑、紧张、恐惧、愧疚的心理,长期的心理压力会加重病情,也会严重影响到患者身心健康。

吴氏扶阳疗法

全程参与类风湿关节炎的防治

类风湿关节炎属慢性病,临床以活动期和缓解期交替发作。如何避免该病反复发作以及病情活动加重呢?

建议患者要未病先防!

发作前期:微感关节不适,积极寻求中医中药治疗,吴氏扶阳疗法扶正以达祛邪,使病情控制于萌芽状态。

病情活动期:以关节疼痛为主症,吴氏扶阳疗法善用附子类中药处方,以温阳通络为治。《素问·调经论》:“寒独留,则血凝泣,凝则脉不通”;“血气者,喜温而恶寒,寒则泣不能流,温则消而去之”。附子为大辛大热之品,能上助心阳、中温脾阳、下补肾阳,为“回阳救逆第一品药”,有温阳散寒止痛等功效,祛邪而不伤正。

病情缓解期:经历了活动期,患者阳气受损,会有神倦乏力,关节活动欠利等虚弱之象,吴氏扶阳疗法以温扶阳气为其核心学术思想,有利于阳气恢复。《内经》云:“阳气者,柔则养筋,精则养神”,只有阳气充盈,筋骨肌肉才能发挥正常功能。

此外,治疗类风湿关节炎,还可配合中医扶阳外治法:

中医外治

中医外治

需要提醒的是,类风湿关节炎可致四肢关节畸形改变,影响功能活动,要保持关节功能正常,需要配合康复治疗。任何疾病都离不开优质的治疗方案与患者的积极配合,得了类风湿关节炎,切勿草草止痛了事,要尽早接受规范治疗。

云南吴佩衡扶阳学术流派简介

云南吴佩衡扶阳学术流派为吴佩衡先生所创。吴佩衡先生为著名中医学家、中医教育家、我国中医扶阳学派代表性人物、云南四大名医之一 。吴佩衡学术思想渊源《黄帝内经》重视人体阳气的理论,法自《伤寒论》三阴寒化证温阳扶正思想,传承、发扬了郑钦安学说之精华。其核心极其重视阳气在人体的重要作用,认为阳气乃人身立命之本,立法论治首重扶阳,善用、广用、专用、重用附子力挽沉疴,誉满天下,世誉“吴附子”。

其学术思想深受海内外学者推崇,广泛用于临床内外妇儿各科常见病及疑难危重病的诊治,疗效、特色优势明显,历经五代传承,形成了独特的扶阳学术流派。吴生元教授为吴佩衡先生之子,云南省名中医,创立了温阳通络法治疗风湿病,是对著名中医学家郑钦安、吴佩衡“扶阳”学说的继承和发展,体现了吴氏擅用“附子”一脉相传的特色。

临床实践证明,依照扶阳理论和方法治疗疾病,不仅能促使人体因各种原因导致的“阳虚”、“阴寒”病证得以恢复,而且用于治疗沉寒痼疾或某些危急重证,尤能化险为夷。

作者:左金莲(云南中医药大学中西医结合风湿病方向硕士研究生)

指导老师:陈艳林

云南省中医医院风湿病中心主任医师,硕士生导师。全国第二批、第五批名老中医药专家吴生元教授学术经验继承人,全国名中医孟如教授学术经验继承人。云南省中医药学会风湿病专业委员会副主任委员;云南省中医药学会学术流派传承专业委员会秘书;云南吴佩衡扶阳学术流派传承工作室秘书。

擅长诊治:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、痛风、骨关节炎、强直性脊柱炎、硬皮病、多发性肌炎、干燥综合征等风湿类疾病;中医痹证、咳嗽、肺病、虚劳、眩晕、水肿、血证等。

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