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撰文 | 宋文法
肥胖，既是一种特征，也是一种疾病，肥胖是世界卫生组织确定的十大慢性疾病之一，肥胖者更易患代谢性疾病、心脑血管疾病、慢性肾脏病等，甚至是多种癌症的重要危险因素。
在中国，超重和肥胖人群占49%。中国虽然不是肥胖人口比例最高的国家，但由于人口基数庞大，近年来中国已经成了全球肥胖人口最多的国家。
抗性淀粉（RS），顾名思义，是一种难消化淀粉，但会在结肠中被肠道微生物群发酵，对代谢有积极的影响，存在抗性淀粉的食物包括：青香蕉、土豆、红薯、大米等，特别是高直链淀粉的玉米，淀粉含抗性淀粉高达60%。
越来越多的研究显示，肠道菌群是宿主生理学和病理学的重要调节因子，具体来说，肠道菌群调节炎症、脂肪储存和葡萄糖代谢，将饮食干预与粪便微生物移植相结合可能会导致接受者肠道菌群发生有益的改变。因此，通过饮食干预控制肠道菌群或是一种潜在的减肥策略。
2024年2月26日，上海交通大学医学院附属第六人民医院贾伟平、李华婷、香港大学徐爱民、中国科学院大连化学物理研究所刘心昱等人在”Nature Metabolism“杂志上发表了一篇题为” Resistant starch intake facilitates weight loss in humans by reshaping the gut microbiota “的研究论文。
这项随机安慰剂对照试验显示，仅补充8周抗性淀粉，有助于减肥，并改善超重个体的胰岛素抵抗，抗性淀粉带来的益处与肠道菌群组成的变化有关。
从机制上讲，抗性淀粉诱导的肠道菌群变化会改变胆汁酸分布，通过恢复肠道屏障来减少炎症并抑制脂质吸收。
在这项安慰剂对照、双盲、交叉设计干预研究中，研究人员分析了37名参与者，平均年龄为33.4岁，参与者属于超重或肥胖，BMI≥24，在为期20周的持续研究期间，参与者被随机分为2组，进行了2个为期8周的干预期，参与者补充一个干预期的抗性淀粉和一个干预期的对照淀粉，干预之间4周为缓冲期。分析了抗性淀粉作为膳食补充剂对肥胖和其他代谢表型的影响。
在8周干预期间，干预组每天摄入40克抗性淀粉，对照组摄入0克抗性淀粉。此外，对两组参与者提供等能量和均衡的饮食。
研究发现，与对照淀粉组相比，补充8周抗性淀粉的参与者，平均体重减轻了2.8 kg，脂肪量和腰围显著减少。
8周抗性淀粉干预后体重降低
此外，8周的抗性淀粉干预可以显著改善参与者的葡萄糖耐量和胰岛素敏感性。
8周抗性淀粉干 预后葡萄糖耐量改善
不仅如此，研究人员还分析了抗性淀粉促进减肥的潜在机制，与对照组相比，抗性淀粉组参与者血清中促炎细胞因子的水平显著降低，减少了饮食中的脂质吸收。
最后，研究人员分析了抗性淀粉对肠道菌群的影响，发现抗性淀粉干预会影响肠道菌群动态并重组其成分，其中青春双歧杆菌丰度显著增加。进一步对小鼠研究表明，补充青春双歧杆菌，可以保护雄性小鼠免受饮食引起的肥胖，并改善葡萄糖代谢，恢复肠道屏障，减少脂质吸收。
2023年9月5日，上海交通大学医学院附属第六人民医院贾伟平、李华婷等研究人员在”Cell Metabolism“期刊上发表了一篇题为” Resistant starch decreases intrahepatic triglycerides in patients with NAFLD via gut microbiome alterations “的研究论文，荣登当期杂志封面。
研究显示，富含抗性淀粉的饮食，可以改变肠道细菌组成，并降低与肝损伤、炎症相关的甘油三酯以及肝酶水平，减轻脂肪肝。
综上，结果表明，补充抗性淀粉有助于减轻超重个体的体重并提高胰岛素敏感性，并降低与肝损伤、炎症相关的甘油三酯以及肝酶水平，减轻脂肪肝，抗性淀粉带来的益处与肠道菌群组成的变化有关。
论文链接：
https://doi.org/10.1038/s42255-024-00988-y
https://doi.org/10.1016/j.cmet.2023.08.002
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