医学临床考研(医学临床考研考试科目) _河海大学考研辅导班



医学临床考研(医学临床考研考试科目) _河海大学考研辅导班

医学临床考研,医学临床考研考试科目

前段时间,在中国卒中学会第八届学术年会暨天坛国际脑血管病会议上,首都医科大学附属北京天坛医院院长王拥军做了题为“临床医学科学家的素质”的报告。本期,我们将其精彩观点编发出来,分享给读者。

首都医科大学附属北京天坛医院院长 王拥军

1970年,美国国立卫生研究院(NIH)发起了培养临床医学科学家的“黄色贝雷帽”计划。经过几十年的培养,共产生7位诺贝尔奖获得者、32位霍华德·休斯基金获得者(HHIMs)、88位美国国家科学院院士……NIH因此成为世界临床研究的引领者。由此可见,高层次卫生人才培养计划对一个国家的科技进步意义深远。

临床医学科学家是指这样一批人,他们具有医学学位,投入大量的时间和精力努力研究生物医学的全部范畴,包括基础科学、转化医学等,并开展以患者为导向的研究。从医学发展史来看,医学大师往往也是医学科学家。我们培养医学科学家,也就是在培养医学大师。

临床医学科学家同时也是医学领域的领军人才,需要注意的是,领军人才并不是一个具体的职位,我们更需要的是领军人才带来的领导力。领导力主要表现在8个方面:可以指导他人、能解决问题、有明确的目标、有主动积极性、有良好的沟通能力、有清晰的计划、有开阔的视野、有坚定的方向。其中,最重要的是以下几点。

视野开阔

一流的医院(学科)应该重视高质量的基础和临床研究,做行业的引领者,创造新的理论和改变临床指南。临床医学科学家应将眼光放在学术领域,注重开展改变理论的基础研究和改变指南的临床研究,并关注自身的国际学术排名。

从专业角度,临床医学科学家应该培养两个视野,即纵向视野和横向视野。

在纵向视野方面,首先,应该了解医学临床试验的变迁史。这段历史包括:几千年前的经验医学、20世纪90年代开启的循证医学、最近几年发展较快的精准医学、代表未来发展趋势的高清医学。其次,应该了解自己研究领域的发展历程。以脑血管病研究为例,其发展历程主要分为3个时期:第一个时期是16世纪—18世纪,科学家和医生们记录、描述了脑血管病的解剖、生理、病理特点;第二个时期是19世纪—20世纪,科学家和医生们对脑血管病检查和治疗技术进行了探索;第三个时期是20世纪70年代之后,围绕脑血管病开展循证医学研究、前瞻性多中心研究。最后,还需要了解改变观念的历史瞬间、改变实践的临床试验,这对于打开我们的视野、启发我们的思维、优化我们的科研模式都有很大的作用。对于脑血管病的研究者,我建议,大家要了解和学习1996年以后每年脑血管病领域的Thomas Willis成就奖获奖者的研究,以及改变脑血管病临床实践的20年里程碑研究,这对于更好地开展临床试验会有很大帮助。

为了拓展横向视野,要养成阅读文献的习惯,了解国际正在进行和完成的大型研究。同时,密切关注国家重大研究布局和课题招标指南、国际大科学计划。

执着坚毅

临床医学科学家所做的临床研究主要分为5类:基础研究、转化研究、知识转化研究、临床研究、人群研究。无论做哪类研究,都需要具备9项基本能力,即找到可行的令人信服的研究课题、写出研究方案、让研究方案获得批准、收集并分析数据、迅速发表研究文章、写标书、同时管理多个项目、指导下级、管理研究团队。

对于一项高质量的临床研究,临床医学科学家要综合考虑一些核心问题。比如,临床研究的驱动力是什么,如何选择持久的研究方向,临床医生需接受哪些临床研究培训,如何和专业队伍合作,如何把临床问题变成研究问题,如何实施临床研究等。

要做好临床研究,研究者必须能承担责任、接受过专业的培训、具备做好一项临床研究的能力、能够利用好临床研究中心的平台,并能进行良好的团队协作。

开展高质量临床研究,一定要做到这三点:一是需求驱动,好的研究问题来源于临床;二是要有扎实的方法学支撑;三是科研之路应沿一条主线不断深入。青年科学家做科研要选定一条路一直走下去,从跟随和观摩大型临床研究开始,在研究的战略规划、立项、筹资、启动以及入组(运行)、质量控制、发表计划、亚组分析等各个环节,投入大量精力去研究和学习。

胸怀宽广

卓越的科学家是有共性的,他们大多以需求为导向选定研究方向,使用先进的研究手段,在探索的过程中既执着又坚毅,不会被名利所惑,拥有无限宽广的胸怀。这些品质在临床医学科学家身上同样适用。

在选定研究方向时,临床医学科学家需要拥有战略思维。战略思维是指从全局出发考虑如何实现目标,要回答“我在哪儿”“要去哪儿”“怎么去”这3个问题。其中,最重要的就是要知道“我在哪儿”。这需要临床医学科学家从外部和内部环境角度充分认识自己、剖析自己,找到自己的优势和弱点,同时做好时间管理,这样才能抓住属于自己的机遇,并达到最终目标。

日前,中国卒中学会启动了“卒中未来引领者计划”,这是一项汇聚卒中研究青年才俊,引领卒中临床研究走向未来的重要培训项目。项目将传承中国卒中优秀临床研究的宝贵经验,扶持中国卒中研究的年轻一代。

未来,此项计划将从5个方向开展工作:解读最新脑血管病研究证据,参与制订学会指南;参与撰写国家脑血管病优先研究战略报告,为国家研究立项建言献策;引进国际先进的临床研究方法学,并进行培训和交流;发起或参与国际、国内多中心临床试验;设立创新基金,助力推进脑血管病转化医学发展和产业化。

文:首都医科大学附属北京天坛医院院长 王拥军

编辑:杨真宇 张漠 肖薇

校对:马杨

审核:徐秉楠 闫龑

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