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CCA TV金牌栏目“名院大查房”2023年将继续结合心血管病学专科医师规范化培训特点，为广大专培学员提供专业的临床教学查房培训，深入促进各基地间经验交流与病例分享，全面提升各基地教学能力，精进专培医师临床思维，为新形势下全国心血管病学专培工作注入新动力！每周三，约名院，大查房。

第184期专培基地名院查房活动

教学中心: 南昌大学第一附属医院

病例名称:追根溯源探究心肌病之谜

汇报学员:钱伟

指导教师:彭小平教授、郑泽琪教授、殷然教授、聂俊刚教授

病例资料

男，32岁，农民

主诉：胸闷、气促伴双下肢水肿1周

现病史：患者1周前感冒后出现胸闷气促，咳嗽咳痰，双下肢水肿，伴头晕、乏力、恶心、呕吐、上腹部不适，无发热、畏寒、胸痛等不适，就诊于当地医院，行胸部CT检查提示：心脏明显增大，心包积液，左肺下叶少许炎症，胆囊炎伴胆囊窝积液，腹水。心电图提示：窦性心动过速，P波改变，予抗感染治疗后，症状未见明显好转，遂就诊我院，心脏彩超提示：全心增大，左室射分数:26%，门诊以“心功能不全”于2022年7月12日收入我科。

既往史：无特殊

家族史：母亲患有高血压，其余无特殊。

查体检查

查体：

T 36.6℃ P110次/分 R18次/分 BP95/67mmHg

发育异常，身材矮小（身高145cm），头大，颈短，鼻梁塌陷，四肢指节短。神清，双肺未闻及啰音及胸膜摩擦音。心率110次/分，心律齐，心音正常，各瓣膜听诊区未闻及杂音及心包摩擦音。腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阳性，双下肢水肿。