福建医科大学研究生(福建医科大学研究生院)



福建医科大学研究生,福建医科大学研究生院

新生儿科是一个特殊的病区,这里面对的是特殊的人群——他们生后未满28天,甚至未足月就“淘气”地从妈妈肚子迫不及待地跑出来。他们不会说话、不会走路。在这里,宝宝们得到了新生儿科“临时妈妈们”的细心救治与护理。

带领团队组建学科攻坚克难

成为福州新生儿科标杆

在福建医科大学附属福州儿童医院新生儿科,医院副院长、新生儿科主任章丽燕刚刚查看完病房内宝宝们的状态,在与护士交流患儿的健康数据……在她的带领下,新生儿科从零开始,迅速壮大,发展为市级重点学科,如今已成为福州新生儿科的标杆。

▲章丽燕查看病房内宝宝的状态

性格爽朗、行事干练、为人颇具亲和力的章丽燕,述说了她与福建医科大学附属福州儿童医院和新生儿科的不解之缘。

章丽燕出生于医学世家,2010—2014年获得浙江大学儿科学博士。她的导师杜立中教授,是中华医学会儿科分会常委兼秘书长、新生儿学组名誉组长,也是福州儿童医院特聘教授。

2014年底,作为福州市高层次引进人才,章丽燕团队来到福建医科大学附属福州儿童医院组建新生儿科。

她克服人员短缺、新生儿学科薄弱等困难,于2015年4月完成新生儿重症监护室(NICU)的创建。科室刚成立时,只有5名医生、15名护士,外加儿童医院零产科的“先天不足”,意味着从外院转运患儿成为收治患儿的主要来源。

▲新生儿转运车

为此,2017年6月,医院添置了省内第一辆新生儿转运救护车,用于危重新生儿的转运。新生儿转运救护车外形与普通救护车并无区别,但内部配置了新生儿转运暖箱、多功能监护、新生儿专用呼吸机、输液泵以及一些常用急救药物,医护人员在转运途中可以对新生儿的生命体征和心电图、血压等数据进行实时监护,相当于一间流动的“新生儿监护室”。

这台转运救护车购置不到1个月,就成功开展了首例院间转运。“当时重病号还在外院抢救,我就在产房外等待,从傍晚4点多等到半夜。”章丽燕回忆道。

▲新生儿科护士正在监测患儿情况

虽然时隔数年,但那天发生的事仍历历在目。2017年7月4日,经历了三次怀孕的小云(化名),是一名心功能不全的90后妈妈,辗转四家医院,最终在福建省级三甲综合医院冒险娩出胎龄26周、体重仅750g的超低体重男婴,只比成人的巴掌大一点,只有心跳,没有呼吸,小脸憋得青紫。

医院紧急召集新生儿科医生,同时邀请章丽燕主任前来联手抢救。凭借老到的经验,章丽燕立即实施气管插管、心肺复苏等紧急抢救,同时在气管内给予肺表面活性物质等处理,男婴才有了呼吸。随后,男婴转送到福州儿童医院进一步救治,最终病情平稳并顺利出院。一趟趟的转运、不论白天黑夜的奔波与抢救,章丽燕团队的身影活跃在各省级三甲综合医院超早产儿的抢救中。对于个别极低体重早产儿,她还会带领团队守候在产房手术室,以便第一时间救治患儿。

如今,新生儿科团队逐渐壮大,目前医生近20人、护士50余人;每年收治危重新生儿1500余人,危重病人抢救成功率高达98.5%,曾成功抢救24周560g超低出生体重儿,许多家长从龙岩、江西等地护送新生儿前来就诊。

闯难关、打怪升级

新生儿科里充满温馨故事

“生命第一、病人第一”是章丽燕一贯的准则。

去年7月,新生儿科收治了一名由三明转运而来的超早产宝宝,科室医护人员唤作“小三哥”。

“小三哥”出生时1千克都不到,很多器官发育不成熟,生命危在旦夕。他的父母觉得希望渺茫,留下宝宝,悄然离开。

面对这样的情况,章丽燕和她的团队没有放弃,他们不仅自发从家里带来新生儿的衣物,还自费购买了一些早教产品为他播放。他们把“小三哥”当成自己的孩子一样关爱,带他闯过了呼吸关、喂养关等几十道生死关卡,让他重新回到家人身边。

今年5月,新生儿科团队还创下我省体重最轻新生儿ECMO(人工心肺)救治纪录。

当时新生儿科收治了一名因吸入胎粪而呼吸窘迫的早产儿。面对才出生两天、体重2.8斤的孩子,章丽燕迎难而上,一边通过电话指导急救方法,一边通知转运团队迅速奔赴患儿所在的基层医院。

1个小时后,患儿送至新生儿重症监护室,章丽燕迅速联系省内外专家联合会诊,通过多院专家通力协作,成功让患儿用上人工心肺,创造了生命奇迹。

▲新生儿科团队部分成员合影

类似的故事不胜枚举,从鲜为人知到奔走转运,再到患者主动上门,甚至一些其他医院没有办法处理的疑难病症、危重病人也会慕名寻来。新生儿科总是全力救治、温柔照护着每一位小患儿,从沟通到治疗,到随访,每天都在刷新纪录。

新生儿科对小患儿的爱护不止步于治疗,还体现在出院随访中。在常规电话随访的基础上,新生儿科开展了早产儿出院后门诊随访,包括全身检查、体格生长监测与评价、神经心理行为发育监测与评估、喂养指导及早期干预等。

▲国外儿科专家到新生儿科进行带教工作

▲新生儿高频呼吸机使用分享会

近年来,科室还多次组织培训,如举办新生儿科临床热点问题暨高级生命支持培训班,邀请国外新生儿科专家开展培训带教工作,也曾邀请广州市妇女儿童医院新生儿科荣箫主治医师来科室,对新生儿高频呼吸机的使用做了相关分享。除了提升科室的医疗技术和服务质量,新生儿科还致力于不断扎实基层医护人员的基础救治能力,举办各种培训班,指导基层产科医生、新生儿科医生、助产士在急救转运过程中,采取正确措施来抢救危重新生儿。

章丽燕说,除了自身要有过硬的临床技术,还要将福州新生儿治疗的影响力扩大到全国,打响福建新生儿学科的名号。(张帅)

编辑:李子

审核:黄美辉、朱晓洁

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